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守護女性健康,正確認識HPV病毒

甘孜日報    2022年01月05日

   在女性惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌,大多數宮頸癌是由HPV感染所致。目前已分離出的HPV達100多型,其中至少14型可導致宮頸癌或其他惡性腫瘤。

   1.HPV是什么?HPV是怎么感染上的?HPV陽性是什么意思?

   HPV是指人乳頭瘤病毒,現在已知的這種病毒有100多種亞型,其中20多種和女性疾病相關,低危型HPV病毒主要可引起生殖器尖銳濕疣,高危型HPV病毒主要可引起宮頸癌和癌前病變。高危HPV感染是導致宮頸癌發生的主要病因。

   HPV主要通過性生活感染,特別是性生活早、性伴侶多、多生育、早生育的女性,更是HPV感染的高危人群。有性生活的女性一生中約80%都有過HPV感染,大概20%左右的女性持續被高危型HPV感染,可能發展為癌前病變和宮頸癌。

   HPV陽性是提示有HPV病毒感染,但感染不代表有病變,在這期間只能通過篩查來確定是否有病變。

   2.打了HPV疫苗就不會患宮頸癌了嗎?

   不是的。首先,疫苗的保護率不是100%,也不能預防所有高危亞型的HPV病毒感染。二是疫苗只有預防作用,沒有治療作用,接種疫苗后抗體維持時間還在觀察研究中。第三,不是所有宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒感染,已知70%的宮頸癌和癌前病變都是由16和18型人乳頭瘤病毒引起,疫苗接種可以預防大多數,但不能預防所有。

   所以,無論是否接種了HPV疫苗,21歲以上、有性生活史的女性都應該定期地進行宮頸癌篩查。

   3.HPV疫苗有哪些類型,又該怎樣選擇呢?

   目前使用的宮頸癌有二價、四價和九價三種,二價宮頸癌疫苗適合的年齡段是9-45歲之間,四價宮頸癌疫苗適合接種的年齡段為20-45歲,九價宮頸癌疫苗,適合接種的年齡為16-26歲。注射宮頸癌疫苗,生育期的女性一定要避開生理期。

   怎么選擇呢?總體來說,二價和四價在預防宮頸癌方面有以下區別,兩者都可以預防感染HPV16、18這兩個型別,能夠預防絕大部分宮頸癌,四價增加了HPV11、6這兩個低危型HPV病毒型別,這是導致尖銳濕疣的主要原因,而九價覆蓋的高危型病毒就更多一點。所以,建議一是盡早接種,二是預約到哪種就先打哪種,能打上就行,不必太糾結進口還是國產,都很安全。

   4.感染了HPV病毒還能接種疫苗嗎?有必要嗎?

   如果感染了高危型HPV,首先應當到醫院婦產科就診,完善細胞學檢查,必要時陰道鏡檢查,排除宮頸病變。如果宮頸出現了病變,那么需要聽從醫生的建議,根據病變的類型和程度,選擇隨訪或治療。

   如果復查HPV已經轉陰,就可以打疫苗。因為,即便是已經感染過,身體里的抗體也不足以抵抗同一種類型HPV的二次進攻。如果正在感染HPV16和18型,那么打疫苗已經無法預防這兩種類型感染了。如果感染的HPV亞型不是疫苗所預防的相關型別,那么建議接種疫苗預防相關型別的HPV感染。

   5.育齡期、妊娠期和哺乳期女性可以接種HPV疫苗嗎?

   對于育齡期女性來說,如果需要接種疫苗,接種過程需要半年,建議在注射完的半年以后再正常懷孕。

   HPV疫苗屬于基因工程疫苗,孕期不建議接種。如果在接種期間發現懷孕,目前并沒有證據表明疫苗會對胎兒造成影響,不需中止妊娠,但應該中止HPV疫苗的接種,并待哺乳期結束后方可繼續未完的接種劑次。

   州疾控中心


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