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接種肺炎球菌疫苗 遠離肺炎球菌侵襲

甘孜日報    2022年01月11日

   肺炎球菌性疾病是全球重要公共衛生問題之一。肺炎球菌可引起腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等侵襲性疾病和急性中耳炎、鼻竇炎、非菌血癥性肺炎等非侵襲性疾病。肺炎球菌通常定殖于人體鼻咽部,主要通過呼吸道飛沫傳播。

   危害:肺炎球菌感染常見于嬰幼兒、老年人以及有基礎疾病的人。5歲以下兒童是肺炎死亡的高峰人群,而肺炎球菌正是我國兒童肺炎和細菌性腦膜炎的主要病原體。除兒童外,肺炎球菌肺炎對老年人往往是致命的,死亡風險隨著年齡的增長而增加。

   預防措施:肺炎球菌疫苗可以預防由肺炎球菌所引起的肺炎及中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血癥等其他相關疾病。肺炎球菌性疾病的臨床治療用藥以抗生素為主,由于抗生素的廣泛應用,肺炎球菌的耐藥性問題日益嚴重,采用肺炎球菌疫苗預防肺炎球菌性疾病能減少細菌耐藥性。世界衛生組織已將肺炎球菌疾病列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。

   肺炎球菌疫苗的選擇

   目前市面上有13價肺炎球菌多糖結合疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗,具體有什么作用和區別呢?

   兩種疫苗適用人群、所預防的肺炎球菌血清型別有所不同。

   一是適用人群有所區別。

   13價肺炎球菌是多糖結合疫苗,能有效刺激兒童產生抗體,誘導產生免疫記憶。即便在各類免疫缺陷患者中也可誘導保護性抗體應答。適用于6周齡-5歲(15月齡)的兒童。它又分為進口疫苗和國產疫苗,進口疫苗適用于6周齡-15月齡嬰幼兒,而國產疫苗適用于6周齡-5歲兒童。

   23價肺炎球菌多糖疫苗是“多糖疫苗”,因<2歲兒童免疫系統功能還未發育完善,多糖疫苗刺激嬰幼兒產生抗體的能力較差。適用于≧2歲感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病風險增加的人群,推薦重點人群接種,重點人群包括:60歲及以上老年人。慢性病和免疫力受損等特定疾病人群(包括患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿??;患酒精中毒、慢性肝臟疾病及腦脊液漏者;功能性或解剖性無脾者;免疫功能受損人群、進行免疫抑制性化療的患者以及器官或骨髓移植患者等)

   二是它們所預防的肺炎球菌血清型別不同。

   肺炎球菌有90多種血清型,而上述兩種肺炎球菌疫苗可預防的肺炎球菌血清型型別有所不同:

13價肺炎球菌多糖結合疫苗中含有1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F這13種肺炎球菌血清型,預防由上述13種肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌性疾病。

23價肺炎球菌多糖疫苗中含有1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F這23種肺炎球菌血清型,可預防由上述23種肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌性疾病。

   三是接種注意事項不同。

   13價肺炎球菌多糖結合疫苗目前有分別與白喉類毒素載體蛋白、破傷風類毒素載體蛋白或破傷風類毒素/白喉類毒素載體蛋白結合的3類13價肺炎球菌多糖結合疫苗,接種程序均有所不同,建議事先咨詢接種門診。

   23價肺炎球菌多糖疫苗通常只接種1劑。對于功能性/解剖性無脾和免疫抑制等特定高危人群推薦接種第2劑,與前1劑至少間隔5年。

   肺炎球菌疫苗可與流感疫苗同時接種,可以有效降低肺炎球菌和流感病毒感染。

   肺炎球菌疫苗在我國屬于非免疫規劃疫苗,是在“知情、自愿、自費”的原則下接種。

   州疾控中心


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